पेरिलिम्फ फिस्टुला (PLF) तब होता है जब हवा से भरे कान के बीच का हिस्सा और फ्लूइड से भरे अंदर के कान के बीच ऐब्नॉर्मल संबंध होता है। यह स्थिति आमतौर पर कान के बीच के हिस्से में पतली झिल्लियों में कटाव के कारण होती है, जिसे राउन्ड और ओवल विंडोज़ कहा जाता है। ये कटाव चोट या बीमारी के कारण हो सकते हैं, जिससे पेरिलिम्फ, अंदर के कान से फ्लूइड कान के बीच के हिस्से में लीक हो जाता है।
सिमटम
कान में भरापन का एहसास: प्रभावित कान में भरापन या दबाव का एहसास होता है।
सुनने में उतार-चढ़ाव: सुनने की क्षमता में बदलाव हो सकता है, अक्सर दबाव में बदलाव के साथ बिगड़ जाता है।
अस्थिरता: असंतुलन या अस्थिर महसूस करना।
वर्टिगो: चक्कर आना जो आमतौर पर कुछ सेकंड तक रहता है।
सिमटम बिगड़ना: अटमॉस्फेरिक प्रेशर में बदलाव, जैसे कि हवाई जहाज़ यात्रा, लिफ्ट की सवारी, या खाँसने, छींकने, झुकने या उठने जैसी ऐक्टिविटीज़ के दौरान, सिमटम को बढ़ा सकते हैं।
डायग्नोसिस
पेरिलिम्फ फिस्टुला को डायग्नोस करने के लिए, कई टेस्ट किए जा सकते हैं:
VNG-गाइडेड वाल्सल्वा टेस्ट: यह टेस्ट वाल्सल्वा मन्यूवर के माध्यम से अंदर के कान के दबाव को बढ़ाते समय निस्टागमस (बिना इच्छा के आँखों की मूवमेंट) को देखकर पेरिलिम्फ फिस्टुला की पहचान करने में मदद करता है।
ऑडियोमेट्री: PLF से जुड़ी किसी भी सुनने की समस्या का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
आराम: किसी दर्दनाक घटना के परिणामस्वरूप होने वाले PLF के मामलों में, एक से दो सप्ताह तक आराम और फिज़िकल ऐक्टिविटीज़ से परहेज़ करने से कान के बीच के हिस्से की झिल्लियों में होने वाले चीरा को ठीक करने और पेरिलिम्फ के लीकेज को रोकने में मदद मिल सकती है।
सावधानियाँ: मरीजों को ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो अंदर के कान के दबाव को बढ़ाती हैं, जैसे खाँसना, झुकना, तनाव लेना और भारी वस्तुएँ उठाना।
सर्जरी की जरूरत अगर पारंपरिक उपायों के बावजूद सिमटम बने रहते हैं, तो सर्जरी की जरूरत हो सकती है:
सर्जरी: कान की नली के ज़रिए स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। कान के परदे को ऊपर उठाया जाता है, और फिस्टुला की मरम्मत के लिए ओवल और राउन्ड विंडोज़ के चारों ओर छोटे नरम टिशू ग्राफ्ट लगाए जाते हैं।
सर्जरी के बाद की देखभाल: मरीजों को सर्जरी के बाद तीन दिनों तक बिस्तर पर आराम करने और सीमित ऐक्टिविटीज़ की सलाह दी जाती है, अक्सर रात भर अस्पताल में भर्ती रहने की सलाह दी जाती है। तीन दिनों के बाद, सामान्य ऐक्टिविटीज़ फिर से शुरू की जा सकती हैं, लेकिन एक महीने तक भारी ऐक्टिविटीज़ से बचना चाहिए। सिमटम के दोबारा आने से रोकने के लिए मरीजों को भारी खेल-कूद, वेट लिफ्टिंग, डाइविंग, उड़ान और रोलर कोस्टर की सवारी से बचना चाहिए।
लैक्सेटिव: मल त्याग के दौरान तनाव से बचने के लिए सर्जरी के बाद दिया जाता है।
नोट: सफल सर्जरी के बाद भी PLF सिमटम के दोबारा आने से रोकने के लिए इन सावधानियों का पालन करना बहुत जरूरी है।
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